Kolorektalcancer är i dag den tredje vanligaste cancerformen i Sverige, med omkring 7 000 nya fall varje år. Samtidigt ses en utveckling där allt fler yngre personer insjuknar – ofta med mer avancerad sjukdom vid diagnos.
En ny rapport, framtagen i samarbete mellan ILCO och Amgen, lyfter hur bred och tidig biomarkörstestning kan bidra till bättre utfall för patienter – men också vad som krävs för att dessa möjligheter ska komma fler till del.– Vi ser att insjuknandet ökar även bland personer under 50 år. Det ställer nya krav på både upptäckt och diagnostik säger Sara Lith, ansvarig för samhällskontakter och access inom cancerområdet på Amgen Sverige.
Tidig upptäckt gör skillnad
När sjukdomen upptäcks tidigt ökar möjligheterna till effektiv behandling – och i många fall även till bot.
– Bred och tidig biomarkörstestning möjliggör mer individanpassad behandling som kan förbättra patientens prognos. Det minskar risken för både över- och underbehandling, och ger förhoppningsvis även minskad risk för biverkningar säger hon.
Mer individanpassad vård
Utvecklingen inom diagnostiken gör det möjligt att förstå tumörens egenskaper mer i detalj.
– Med bred och tidig biomarkörstestning kan vården identifiera vilka patienter som skulle kunna ha nytta av specifika behandlingar och därmed få möjlghet att fatta mer träffsäkra beslut redan från start, säger Sara.
Hon lyfter att ny forskning visar tydliga effekter av detta arbetssätt.
– Studier1 visar att patienter i vissa fall kan få en kraftigt minskad risk för återfall när relevanta biomarkörer identifieras tidigt och behandlingen anpassas därefter.
En fråga om jämlik tillgång
Samtidigt är tillgången till diagnostik i form av biomarkörstestning en central fråga.
– För att de här framstegen ska komma alla patienter till del behöver vi se det som en systemfråga, säger Sara Lith.
Skillnader i tillgång till bred och tidig biomarkörstestning mellan regioner riskerar annars att påverka jämlikheten i vården.
– Det kan finnas behov av nationell samordning och mer sammanhållna arbetssätt, liksom långsiktigt hållbara finansieringsmodeller. Idag faller kostnader och ansvar ofta mellan olika delar av hälso- och sjukvården.
Rapporten syftar till att bidra med ett kunskapsunderlag som kopplar samman klinisk evidens, patientnytta och samhällsekonomi – som stöd för prioriteringar.
En investering i bättre utfall
Att stärka bred och tidig biomarkörstestning i vårdförloppet handlar om långsiktigt värde.
– Det är viktigt att se det som en investering snarare än en kostnad. Både patienter och samhälle har mycket att vinna på att rätt beslut fattas tidigt, säger hon.
Utvecklingen sker också i ett förändrat sjukdomslandskap.
– När fler yngre insjuknar blir det ännu viktigare att skapa goda förutsättningar för bra utfall över tid – både när det gäller livskvalitet och behandlingens resultat.
Stark grund att bygga vidare på
Sverige har redan goda förutsättningar.
– Biomarkörstestning finns tillgänglig i alla regioner. Nästa steg handlar om att säkerställa att patienter får en ökad och mer jämlik tillgång till den, säger Sara.
Här spelar prioriteringar en viktig roll.
– Det behövs beslut som säkerställer jämlik implementering och långsiktigt hållbar finansiering så att resurser används där de kan göra störst nytta.
Vägen framåt
Flera initiativ pågår redan för att stärka utvecklingen.
– Det händer mycket på nationell nivå, bland annat arbete med att ta fram underlag för hur biomarkörstestning ska prioriteras inom och mellan olika cancerformer. Där är det viktigt att även kolorektalcancer inkluderas, säger hon.
Amgen är en av aktörerna som bidragit till rapporten och till dialogen om hur cancervården kan utvecklas vidare.
– Genom samverkan mellan patienter, vård, beslutsfattare och industri kan vi tillsammans skapa förutsättningar för att fler patienter får ta del av utvecklingen – och att varje patient får rätt vård i rätt tid.
Läs rapporten här
Referens
1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2504650